国家卫健委：未来老人照护的主体应是社区和家庭

　　5月10日电 在国家卫健委今日召开的新闻发布会上，卫健委医政医管局副局长焦雅辉指出，下一步要做好老年护理和老年照护，重点要解决几个方面的问题：解决谁来照顾的问题，解决照顾谁的问题，是解决在哪里照顾的问题，解决谁来出钱照顾的问题。从我们国家的国情来看，机构护理不是主要方向，将来老人照护的主体和主要模式应该是社区和家庭。

　　国家卫健委今日召开新闻发布会，介绍我国护理事业发展情况。会上有记者问：当前我国在实施健康中国战略和积极应对人口老龄化的新形势下，护士对护理工作的作用越来越重要。下一步国家卫生健康委员会在加快发展老年护理和老年照护方面有哪些打算？

　　焦雅辉介绍，当前我们面临着一个很大的挑战，就是人口老龄化的问题。全国现在60岁以上的老年人大概是2.4亿，65岁以上老年人是1.6亿，其中还有部分是失能和半失能老人。目前全国护士人数已经达到380万，供需之间的缺口还比较大，不平衡、不充分的发展和社会的需求之间的矛盾，在护理领域体现得比较突出。所以下一步要做好老年护理和老年照护，重点要解决几个方面的问题。

　　一是解决谁来照顾的问题。按照“十三五”护理规划，到2020年，全国护士队伍将达到450万人。现在要把护理服务从医院延伸到社区，延伸到家庭。一方面，我们要大力发展护士队伍的数量，另外一方面，要大力加强老年护理员的队伍建设。

　　二是解决照顾谁的问题。全国现在有2.4亿60岁的老年人，这里面有健康老人，还有一些有慢性病的老人，还有失能和半失能的老人，我们正在制定关于老年照护评估的标准。通过评估决定这些老人是要进行机构护理，还是社区护理，还是家庭护理，不同方式支付的渠道不一样。在医疗机构里面，需要由医疗保险来支付，在机构或者社区，由长期护理保险支付。还有一些通过发展商业保险的模式，来解决一部分居家的费用支付问题。

　　三是解决在哪里照顾的问题。我们正在大力推行医养结合，鼓励养老机构设置一些医疗机构，来解决医和养结合的问题。我们基层医疗卫生机构，社区卫生服务中心，通过签约，以及设置家庭病床，上门服务的方式，为老年人提供社区的照护和家庭的照护。还有一些老人需要我们经过规范培训的护理员队伍，在家庭提供一些居家的照顾服务。从我们国家的国情来看，机构护理不是我们的主要方向，将来老人照护的主体和主要模式应该是社区和家庭。

　　四是解决谁来出钱照顾的问题，也就是说筹资。涉及到长期的医疗照护，借鉴其他国家的经验，像日本在这方面做得非常好。医疗保险以外还有长期护理保险，就是解决日本的老年人长期医疗照护问题。我们国家是由人社部门牵头，也在全国选了一些城市，在做长期护理保险的试点。除了长期护理保险以外，在中国还要大力发展商业保险，发挥一些补充作用。